相對於細菌，病毒可以說是非常非常的小，可是細菌跟人比起來又是幾乎是以管窺天還無法比較。打開手機電視網路，翻開報紙書籍雜誌，張開耳朵任何空間轉角都可以聽到，都是有關這一隻Covid-19病毒的肆虐，雖然目前死亡人數尚未比1918年西班牙流感大流行多，但covid-19 病毒對人類所能造成的傷害及影響可以說是空前。 幾乎絕大部分的死亡都是無法呼吸窒息而死，想來真是令人觸目驚心。它攻擊的主要是肺部，但是大腦神經、心臟以及腎臟這一些都是人類的最主要賴以為生的重要器官。
      去年12月德國的流行病學家，以Covid-19病毒可以在精液，以及男性的生殖系統內發現covid-19的接受體ACE2，甚至比肺泡還來得多，因而大膽預測感染後的男性病癒之後，導致精蟲功能受損數量變少，而斷言病毒可能會造成全世界的男性不孕，因此讓一般想生育的男性各個人人自危。
      基本上covid-19對男女生殖器的影響大大有別(2.7:1)，covid-19病毒表面上蛋白棘，可以藉由與細精管上的支持細胞(Setoli cell)、睪丸間質細胞(leydig cell)及精母細胞表面上的ACE2接受體結合，引起精子許多免疫學的發炎反應以及升高溫度造成精子DNA的傷害以及精子細胞死亡，甚至連類固醇、瑞德西韋或抗病毒藥物都會傷害精蟲的製造。所幸學理跟實際有些時候還是有一些距離。因為covid-19是主要經由空氣小水滴傳染比較，比較容易到呼吸道裡面，所以我們很難在精液裡面找到病毒，精子的傷害還是要看疾病的嚴重程度，因為70%都是無症狀或輕症這樣的精子可能不會有明顯影響，但若是疾病程度嚴重，可能在精子的濃度、活動力跟外型都會受到影響，雖然有文獻報告影響可能會到120天(精子濃度下降11-12%)或者更久，但是大部分的科學家都相信這個影響是短暫的，除非病毒再繼續變種，依目前的感染人類是不會因此滅絕。只是對於剛康復的男性而言，盡量在一個月以後再考慮開始自然受孕或做人工生殖。
#高醫婦產科
#小港醫院婦產科
#婦科腫瘤內視鏡手術
#產科產檢接生
#不孕症治療試管嬰兒
#歡迎加入方醫師Line：@cswch3312233